パチンコ・パチスロに関するアンケート

本アンケートは最大で15問の設問があり、10分程度お時間を頂けたらと思います。 

本アンケートはパチンコ・パチスロ機械購入選定者(役職者以上)の方にお願いしております。
パチンコ・パチスロ機械購入選定者の方以外のご回答はご遠慮ください。

パチンコ・パチスロ機械購入選定者の方でアンケートの最後に住所・電話番号・メールアドレスをご入力いただいた方にはもれなくクオカード1,000円分をお送りさせていただきます。
また、ご希望の方には簡易な集計結果もお送りさせていただきます。

※下記に該当する場合は賞品及び簡易集計結果をお送りできない場合がございます。
 1.矛盾回答などの不正回答があると弊社が判断した場合
 2.複数回にわたってアンケートに回答していると弊社が判断した場合
 3.応募フォームにメールアドレスの記載がない場合(アンケート簡易集計結果ご希望の方)
 4.応募フォームに住所の記載がない場合(クオカードご希望の方)
 5.その他必須項目に記載がない場合



■応募方法

アンケートご回答後の応募フォームに必要事項をもれなくご記入の上、ご応募ください。

■応募資格
・本アンケートの都合上、機種の選定者(役職者以上)の方に限らせていただきます。
・ご送付先の住所は貴店(パチンコ・パチスロ店)住所または御社本部の住所のみとさせていただきます。
・ご応募はお一人様1回限り(1店舗1名様)とさせていただきます。

■その他
・回答者様の個人情報を回答者様の同意無しに第三者に開示・提供することはありません。
・回答者様のご住所が不明などで賞品がお届けできない場合は、賞品をお送りできない場合がございます。
・記入漏れ等がある場合は、ご応募は無効とさせていただきます。

推奨環境:Internet Explorer10以上またはgoogle chrome
キーボード言語設定:MS IME推奨

※キーボードの言語設定が「google日本語入力」ですと入力できない恐れがございます。

ご回答者様の法人名・ホール名・ご担当者名をご記入の上アンケートにご回答ください。

法人名:
ホール名:
※複数店舗ご担当の方はどれか1店舗のホール名をご記入ください。
ご担当者名: